夏季常见皮炎的分型与护理治疗
随着温度越来越高,一些皮肤瘙痒性性疾病发病呈直线上升趋势,好邻居给大家普及一下夏季最常见接触性皮炎,神经性皮炎的症状和治疗。
接触性皮炎指的是一群疾病的总称,凡是因为接触到物质而引起皮肤产生发炎过敏的现象,都可以称之为接触性皮肤炎。常见的有贴中药引起的皮肤炎、金属过敏、化妆品皮肤炎等等。
接触性皮炎是不会传染的。接触性皮炎是皮肤或粘膜某些药品后,在结触部位新发生的急性炎症。如化纤衣服、化妆品、药物等等而发生的炎性反应。
如何有效预防接触性皮炎
一、应尽可能避免接触刺激物,如工作或日常生活需要,应加强个人防护,如戴手套、穿防护服、戴口罩或外搽防护霜膏。
二、改善劳动条件,力求操作自动化。
三、接触刺激物或化学性质不明物质后,立即用流动清水充分冲洗或采用其他有效方法去除之。
接触性皮炎发病机制和治疗相对较简单,消除应发皮炎的致病源是关键。下面好邻居给您详细介绍一下近年愈来愈常见的皮肤病——神经性皮炎。
神经性皮炎的原因
病因不明,但与精神因素有一定关系,与过敏关系不大。患者女性多于男性,在亚洲人和土著美国人中更常见。常在20~50岁之间发病。
1.精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。
3.局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。
神经性皮炎的症状
神经性皮炎可发生在身体征何部位,包括肛门(肛门瘙痒)和阴道(外阴瘙痒)。早期阶段皮肤外观正常,只有瘙痒。以后由于搔抓和摩擦皮肤形成干燥、鳞屑、色素沉着的斑块。初起皮疹较红,瘙痒较剧,因心主血脉,心火亢盛,伏于营血,产生血热,血热生风,风盛则燥,属于血热风燥。病久,皮损肥厚,文理粗重,呈苔藓化者,此因久病伤血,风盛则燥,属于血虚风燥。
1.青壮年多发。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒,无皮疹发生。经常摩擦或搔抓后,局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹,呈圆形或多角形;丘疹增多后逐渐融合、扩大,形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块。淡红、淡褐或正常皮肤色,或有色素沉着,数目及大小不等,表面干燥或有少许细鳞屑,周围有散在的扁平丘疹,常见抓痕或血痂。
2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
3.自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。
临床可分为:
①局限型神经性皮炎;
②播散型神经性皮炎。前者90%以上在颈项部,后者对称泛发于躯干、四肢、颈、上眼睑及头皮、耳后、外耳孔等处。
神经性皮炎的诊断
医生应查明最初引起瘙痒的可能精神因素、过敏或疾病。若症状出现在肛门或阴道周围,应了解是否有蛲虫、滴虫、痔疮、局部溢液、真菌感染、疣、接触性皮炎或银屑病等病因的可能性。
需与下列疾病鉴别:
1.慢性湿疹。
2.原发性皮肤淀粉样变:皮疹为半球形棕褐色米粒至绿豆大小坚实性丘疹,密集而不融合,可呈串珠状排列,多见于小腿伸侧。组织病理有特异性。
3.扁平苔藓:好发于四肢屈侧,皮疹为紫红或暗红色多角形扁平丘疹,具有蜡样光泽,可见灰白色Wickham氏纹。组织病理有特征性。
4.异位性皮炎:成人期皮损可类似播散性神经性皮炎,但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。
神经性皮炎的治疗
神经性皮炎避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。给予抗组胺药或三环类抗抑郁药。外用或封包,或皮损内注射,焦油类制剂,2%苯甲醇溶液皮损内注射等。可分为内治、局部外用及针灸疗法。
神经性皮炎的详细治疗:
一、西医疗法
1.一般治疗:解除患者紧张情绪,治疗潜在性疾病,避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。
2.全身治疗:
(1)皮肤瘙痒剧烈者,给予抗组胺药如氯雷他定片,左西替利嗪,依巴斯汀等;
(2)对于精神紧张、失眠者,予以安神镇静类药。
(3)泛发性神经性皮炎者,可采取静脉封闭疗法(严格遵医嘱),可减少瘙痒,10天1个疗程。
3.局部治疗:
(1)糖皮质激素:外用或封包,或皮损内注射。
(2)焦油类制剂:与糖皮质激素联用可获良效。
(3)皮损内注射,每1~2周1次,共3~4次。
(4)若症状出现在肛门或阴道周围时,用皮质类固醇霜剂最好。
二、中医药治疗
可分为内治、局部外用及针灸疗法。
1.内治法:即采用辨证治疗,风湿热证患者表现为丘疹成片,局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻,脉弦数;血虚风燥证表现为病程较长,局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。
2.局部疗法:外用中药草本制剂,安全无刺激,疗效显著。
3.针灸疗法:采用艾灸针刺之法用毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1.5寸,施捻转平补平泻手法1分钟后留针30分钟,中间加强手法一次。隔日1次,10次一疗程。
神经性皮炎的保健
一、护理
持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。
二、饮食
1、多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
神经性皮炎最好不要吃哪些食物?
(1)忌饮刺激性饮料:如烟酒、浓茶、咖啡、可可等。因烟酒辛热,善于走窜肌肤,生热耗血,使血热更甚;同时可刺激大脑皮层,产生高度兴奋,从而使病情加重。
(2)忌食辛辣刺激食物:如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因为这些食品,辛燥温热,动风耗血,能使血热加重,症状加重;同时这些食品也有温阳兴奋作用,能使大脑皮层兴奋,精神激动,从而加重病情。
(3)忌食鱼腥发物:如虾蟹、公鸡、猪头肉、黄鳝、烧鸡和各种烤炸烟薰食品。因为这些食物易聚湿生氮,助热动风,能使风湿热邪加重,从而使皮损症状加重。
(4)忌食各种补气补血之品:如人参、鹿茸、当归、肉苁蓉等。因这些食物温热补阳能助热生风,使血燥更甚,使本病迁延难愈。
神经性皮炎的预防
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。
2、不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
3、不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。
神经性皮炎的并发症
本病为慢性病,症状时轻时重,治愈后容易复发。严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。